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根管治療６/６ 土台（コア、支台築造） ラバーダムとマイクロスコープを必ず使います
根管治療６/６ 土台（コア、支台築造） ラバーダムとマイクロスコープを必ず使います
レジンコア
歯とレジンコアの接着は、歯のひび割れ、破折を防ぐために重要です。
レジンコア接着前の歯の清掃は、意外と大事です
ラバーダムをします
現在の歯科治療は、ほとんどが接着を必要とします。
接着は、湿気で阻害されますので、必ずラバーダムを行います。
側壁の汚れの観察
湿気以外に、歯と接着剤の接着を阻害するのが、仮の蓋（仮封剤）の残りです。
微細な付着片が沢山あります。
仮着材は、歯にゆるく付着しているだけで接着していませんし、接着剤にも接着しません。
歯とコア材の接着を阻害する要因になるのです。
面積にしてどの位でしょうか？
仮に、表面積の６０％に仮封剤の微小な付着があるとすると、
接着力は、６０％低下する事になります。
象牙質の清掃後
明らかに新鮮な象牙質表面が露出したのが分かります。
この面に、接着剤を介して、コア材を接着させたいのです。
清掃前
歯の内部を、上から見た所です。
そんなに汚れてないように見えますが、
下の清掃後と比べると、
明らかに新鮮な象牙質面が得られていない事が分かります。
清掃後
乾燥した状態で、この様に見えます。
新鮮な象牙質面とは、こんなにきれいだったのかと思う位です。
接着剤（ボンディング剤）の光重合
接着材を塗り、固めます。
ある波長の青色光を照射します。
コア材の注入
コンポジットレジンを注入します。
これが固まると、レジンコアになります。
歯冠形成
歯の外形を整え、冠を被せる用意をします。
歯の外形を整える作業（歯冠形成）も、顕微鏡下で行います。
阻害要因の排除
以上の様に、
各段階、接着を阻害する要因を厳密に排除して、治療過程を進めていかないと、うまくいかない事が分かります。
最低、ラバーダムは必須です。
ラバーダムをしないという事は、最初から失敗している様なものかもしれませんね。
お気を付け下さい。
以上の様に、
すべてマイクロスコープで治療を行うのです。
このような治療が、広島で行っている歯医者さん。
それが、アルパーク歯科・矯正歯科です。
この例の
年代・性別 40代女性
治療法 根管治療
デメリット 時間がかかる
治療時間 回数 ２時間１回 × 必要回数分
費用 60,500 × 必要回数分
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